La famille dort facilement après le traitement de la laryngomalacie du nouveau-né

6 juin 2023 | Lynn Nichols

Personne ne s'attend à dormir avec un nouveau bébé. Il faut un certain temps pour que les bébés s'installent dans un cycle de sommeil et ils doivent manger souvent. Pourtant, ces raisons habituelles ne sont pas ce qui a empêché Katie et Ryan Bridge de dormir alors que leur fille Claire n'avait que 4 semaines. C'était sa respiration bruyante.

"C'était tellement bruyant que nous ne pouvions pas dormir", dit Katie. "Notre amie a dit qu'elle ressemblait à un klaxon d'oie."

Parce que Claire n'était pas difficile, le couple n'a pas pensé que sa respiration bruyante était trop inquiétante, mais ils ont contacté leur pédiatre pour être du bon côté. Elle a répondu immédiatement et a fixé un rendez-vous le jour même avec un spécialiste dans une clinique voisine.

"Le spécialiste a dit que sa respiration bruyante s'appelait stridor et que c'était vraiment mauvais. Elle a appelé Stanford Medicine Children's Health, et Claire a passé un examen avec Douglas Sidell, MD, FACS, un spécialiste des voies respiratoires, le lendemain", dit Katie.

Diagnostiquer la laryngomalacie, une affection fréquente des voies respiratoires

Le Dr Sidell a effectué une laryngoscopie en cabinet, une procédure simple par laquelle une petite caméra flexible est passée par le nez pour voir le larynx ou la boîte vocale. Il a rapidement diagnostiqué chez Claire une laryngomalacie, une condition dans laquelle un tissu mou au-dessus des cordes vocales tombe dans les voies respiratoires lorsqu'un bébé respire, entraînant un stridor. Le stridor est un bruit causé par un flux d'air turbulent lorsqu'il traverse la boîte vocale ou la trachée (la trachée). Lorsqu'il y a obstruction, cela provoque une respiration bruyante et aiguë, et l'obstruction de la laryngomalacie peut être visualisée sur la laryngoscopie.

"Le Dr Sidell nous a donné l'impression qu'il avait tout le temps du monde pour nous parler. Il a répondu à toutes les questions et nous a donné confiance dans nos décisions. Il s'est assuré que nous avions un moyen de le contacter, et il nous a fait sentir comme ce n'était pas un fardeau de tendre la main », dit Katie.

La laryngomalacie de Claire était plus grave que la plupart. Son état l'empêchait de respirer sans lutter ou de manger suffisamment pour prendre un poids adéquat.

"La laryngomalacie est la cause la plus fréquente de stridor chez les nourrissons. Ce n'est généralement pas préoccupant car les enfants atteints de laryngomalacie respirent et mangent souvent très bien, et ils ont tendance à s'en sortir au cours de la première année. Mais un petit nombre d'enfants ont besoin d'une intervention chirurgicale. ", explique le Dr Sidell.

Respirer facilement après une simple chirurgie des voies respiratoires

Le Dr Sidell a recommandé une intervention chirurgicale appelée supraglottoplastie. Malgré son long nom, il s'agit d'une procédure assez simple consistant à couper les tissus en excès pour faire de la place à l'air pour passer à travers le larynx et dans la trachée. Claire a reçu une date d'opération, mais le Dr Sidell l'a augmentée parce que son stridor continuait de s'aggraver.

"Quand Claire a été amenée en chirurgie, les gens ont dit:" Oh wow. C'est vraiment bruyant. On l'entendait dans la salle d'attente. Mais quand nous sommes allés la voir par la suite aux soins intensifs, on n'entendait plus le stridor. Il y avait une aisance immédiate dans sa respiration", raconte Katie.

Le centre de reconstruction aérodigestive et des voies respiratoires de Stanford Children's est l'un des centres de voies respiratoires pédiatriques les plus fréquentés des États-Unis. Le centre fournit des soins multispécialisés et coordonnés pour une gamme d'affections affectant les voies respiratoires, l'œsophage et le tube digestif supérieur.

"Nous voyons chaque année un grand nombre d'enfants atteints de laryngomalacie. Parce que nous avons tendance à nous occuper d'enfants atteints de laryngomalacie plus grave ou complexe, un plus grand nombre de ces enfants ont besoin d'une intervention chirurgicale, environ 20 % à 30 %", explique le Dr Sidell.

Une supraglottoplastie dure moins de 15 minutes au bloc opératoire et se fait sous anesthésie générale. Il est effectué par la bouche, donc aucune incision n'est pratiquée. La plupart des enfants mènent une vie tout à fait normale et mangent, boivent et grandissent facilement.

"L'opération de Claire s'est déroulée exactement comme prévu. L'opération a permis une amélioration spectaculaire de sa respiration et elle se porte très bien. Elle a eu un résultat très typique", explique le Dr Sidell.

La fin du stridor

Claire est rentrée chez elle le lendemain. On lui a donné des médicaments anti-reflux pour l'aider à avaler plus de nourriture qu'elle n'en avait l'habitude, mais Katie est convaincue qu'elle n'aura pas besoin de ces médicaments de sitôt.

"Honnêtement, l'opération a réglé le problème. En théorie, c'est la dernière fois que nous devrons nous en occuper", dit-elle.

Katie et Ryan ont été tellement impressionnés par les soins qu'ils ont reçus à Stanford Children's qu'ils ont attribué au Dr Sidell une évaluation cinq étoiles dans un sondage de la clinique d'oto-rhino-laryngologie pédiatrique (ORL). Lorsqu'on lui a demandé pourquoi elle avait donné une telle critique élogieuse, Katie a nommé son attention, sa facilité d'accès et son haut niveau de soins.

"Les médecins ont beaucoup à faire ces jours-ci, alors que le Dr Sidell s'arrête et nous donne sa présence et le fasse continuellement tout au long des soins de notre bébé était incroyable", dit Katie. "Il est gentil, authentique et attentionné."

En tant que père lui-même, le Dr Sidell comprend à quel point c'est effrayant lorsque votre enfant a besoin de soins immédiatement. C'est pourquoi il partage ses coordonnées et guide les parents à chaque étape des soins, un trait qui reflète la culture de soins chez les médecins de Stanford Children's.

"Nous prenons soin de ces bébés de la même manière que nous voudrions que d'autres prennent soin de nos propres enfants", explique le Dr Sidell. "Katie et Ryan étaient honnêtes quant à leur appréhension et leurs peurs, et ils n'avaient pas peur de poser des questions. Savoir qu'ils m'appelleraient si un problème ou une question se posait faisait partie intégrante du succès de Claire. À mon avis, donner aux parents une me rend mon travail plus facile, pas plus difficile. »

Bien grandir et bien dormir

Aujourd'hui, Claire a 4 mois. La famille aime regarder les matchs de l'Université de Stanford (Katie travaille pour Stanford Athletics, et elle et Ryan sont tous deux de sérieux joueurs de volley-ball) et faire de longues promenades et randonnées. Le Stanford Dish Loop Trail est l'un de leurs endroits préférés.

"Claire s'éveille au monde. C'est un bébé heureux et calme. Elle attrape des jouets et les étudie avec curiosité", dit Katie.

Le meilleur de tous, Claire respire facilement. Et toute la famille dort toute la nuit.

En savoir plus sur aerodigestive.stanfordchildrens.org.

Mots clés : Aérodigestif, Reconstruction des voies respiratoires, ORL, Laryngomalacie, Stridor, Supraglottoplastie

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